患儿心脏手术后护理查房.docVIP

先天性室间隔缺损修补术后患儿护理查房

查房时间：2025年12月18日15:00

查房地点：心血管儿科监护室（CICU）

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李主管护师、王护师、刘护士、实习护士小赵

查房对象：患儿明明（化名），男，3岁，住院号：2025-CV-0128

一、病例汇报（责任护士：刘护士）

1.基本信息

患儿明明，3岁，因“发现心脏杂音2年，活动后气促1月”入院。入院诊断为先天性室间隔缺损（膜周部，直径约8mm），心功能Ⅱ级。患儿既往体健，无过敏史，生长发育较同龄儿童稍迟缓（身高92cm，体重13kg，均低于第25百分位）。

2.手术及术后情况

患儿于12月16日在全麻体外循环下行室间隔缺损修补术，手术时长约2小时，术中出血约50ml，未输血。术后转入CICU，予呼吸机辅助通气（SIMV模式，FiO?40%，PEEP5cmH?O），持续心电监护、有创动脉血压监测及中心静脉压（CVP）监测。术后第1天（12月17日）顺利脱机拔管，目前鼻导管吸氧（2L/min），生命体征平稳：体温36.8℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血压95/60mmHg，血氧饱和度98%。

3.现存护理问题

气体交换受损：与术后肺功能未完全恢复、胸腔积液（术后胸片提示右侧少量胸腔积液）有关。

心输出量减少风险：与手术创伤、心肌水肿有关。

疼痛：与手术切口及有创操作（如动脉置管