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扁平足副舟骨手术后护理个案

一、患者基本情况

患者李某，男性，16岁，学生。因“双侧足部疼痛伴活动受限2年，加重1个月”入院。患者自幼发现足部形态异常，行走时易疲劳，近2年疼痛逐渐明显，尤其在长时间站立或运动后加剧，严重影响日常生活和体育活动。查体：双侧足弓塌陷，舟骨结节处压痛明显，足内侧纵弓消失，行走时呈典型的“外八字”步态。影像学检查（X线）显示双侧副舟骨形成，舟骨结节增生，距舟关节间隙变窄。诊断为双侧扁平足合并副舟骨综合征。

患者于2025年10月15日在全麻下行双侧副舟骨切除+胫后肌腱重建+足弓支撑术。手术过程顺利，术后安返病房。

二、护理评估

（一）术前评估

身体状况：患者营养良好，体重65kg，无基础疾病，心肺功能正常。双侧足部疼痛VAS评分7分（静息时），活动时可达9分。

心理状态：因长期疼痛影响学习和运动，患者存在焦虑情绪，对手术效果及术后恢复存在担忧。

社会支持：家属支持度高，愿意配合术后护理。

（二）术后评估（以术后第1天为例）

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

伤口情况：双侧足部敷料干燥，无渗血渗液，足背动脉搏动正常，足趾末梢血运良好，感觉正常。

疼痛评估：VAS评分4分（静息时），活动时6分。

功能状态：患者卧床，双足抬高，无法自主翻身，需协助完成日常活动。

三、护理问题

根据评估结果，确定以下护理问题：