发廊的术后护理查房.docVIP

头皮肿物切除术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者女性，32岁，因“发现头皮肿物3年，近期增大伴轻微疼痛1周”入院。患者3年前在发廊做头发时，理发师偶然发现其右侧顶枕部头皮有一约黄豆大小的无痛性肿物，当时未予重视。近1周，患者自觉肿物明显增大，触摸时伴有轻微刺痛感，遂来我院就诊。

入院诊断：右侧顶枕部头皮皮脂腺囊肿。

治疗经过：患者于昨日在局部麻醉下行头皮肿物切除术，手术过程顺利，术后安返病房。现术后第1天，生命体征平稳，神志清楚，精神状态良好。

二、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：118/76mmHg

（二）切口情况

切口位置：右侧顶枕部，长约3cm。

切口外观：切口敷料清洁干燥，无渗血、渗液。

切口周围皮肤：无明显红肿、压痛。

（三）疼痛评估

患者主诉切口处有轻微胀痛感，疼痛评分2分（采用数字评分法，0-10分），可忍受，未影响睡眠。

（四）心理状态

患者对术后恢复情况较为关注，担心切口愈合不良影响美观，存在轻度焦虑情绪。

（五）既往史

患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

三、护理问题

疼痛：与手术切口刺激有关。

焦虑：与担心术后恢复及美观有关。

知识缺乏：缺乏术后护理及康复相关知识。

潜在并发症：切口感染、出血、愈合不良等。

四、护理措施

（一）疼痛护理

评估疼痛程度：定时询问患者疼痛情况，采