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肿瘤术后饮食护理查房

一、病例介绍

患者张某，男性，56岁，因“确诊胃癌1月余，拟行手术治疗”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史。入院后完善相关检查，于2025年12月10日在全麻下行“胃癌根治术（远端胃切除术）”，手术过程顺利，术后安返病房。术后第3天，患者主诉腹胀明显，肛门未排气，食欲差，进食少量流质饮食后即感不适。

二、护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

腹部情况：腹部切口敷料干燥，无渗血渗液；腹部稍膨隆，叩诊呈鼓音，肠鸣音减弱（1次/分）；无明显压痛、反跳痛。

饮食情况：术后第1天遵医嘱给予禁食，第2天开始少量多次给予温开水，第3天尝试给予米汤50ml，患者进食后腹胀加重，遂暂停进食。

营养指标：术前体重65kg，术后第3天体重63kg；血清白蛋白32g/L（正常范围35-50g/L），提示轻度营养不良。

（二）心理社会状况评估

患者对术后饮食知识缺乏了解，担心饮食不当影响伤口愈合及病情恢复，存在焦虑情绪。家属对患者的饮食护理也存在困惑，希望得到专业指导。

三、护理问题

营养失调：低于机体需要量，与术后消化吸收功能障碍、摄入不足有关。

腹胀：与术后胃肠蠕动减慢、肠腔内积气有关。

知识缺乏：缺乏肿瘤术后饮食护理的相关知识。

焦虑：与担心饮食影响病情恢复有关。

四、护理目标