瘦脸针打咬肌术后护理个案.docVIP

瘦脸针注射咬肌术后护理个案

一、病例介绍

患者女性，28岁，因自觉面部轮廓宽大、咬肌发达影响美观，于2025年10月15日在我院医疗美容科接受A型肉毒毒素（瘦脸针）注射咬肌治疗。患者既往体健，无药物过敏史，无重大疾病史，月经规律，否认妊娠期及哺乳期。术前检查：面部对称，咬肌区明显隆起，触诊质地较硬，张口、闭口功能正常，无面部神经损伤体征。注射过程顺利，双侧咬肌区各注射50UA型肉毒毒素，共100U，注射后留观30分钟无异常反应，医嘱术后护理事项后离院。

二、术后护理评估

（一）生理评估

局部症状：术后即刻，患者双侧咬肌区有轻微胀痛感，触诊注射部位皮肤温度正常，无明显红肿、淤青，无渗血渗液。张口时自觉咬肌力量略有减弱，但无明显受限。

全身状况：生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg，无头晕、恶心、乏力等不适。

（二）心理评估

患者对术后效果充满期待，但同时存在一定程度的焦虑，担心出现不良反应（如面部不对称、表情僵硬）、效果不佳或恢复期过长影响工作生活。

（三）知识掌握程度

患者对术后护理知识了解较少，仅知晓需避免按摩注射部位，对饮食、运动、药物使用等方面的注意事项缺乏清晰认知。

三、术后护理问题及护理目标

（一）主要护理问题

疼痛：与注射操作刺激及药物作用有关。

焦虑：与担心术后效果及不良反应有关。

知识缺乏：缺乏术后护理相关知识。