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扁桃体手术后护理查房.doc

扁桃体切除术后患者护理查房

时间：2025年12月20日15:00

地点：耳鼻喉科病房护士站

主持人：张护士长

参加人员：李责任护士、王护士、刘护士、实习护士小陈

患者信息：

姓名：张明

性别：男

年龄：28岁

床号：3床

住院号：2025121803

诊断：慢性扁桃体炎急性发作、扁桃体肥大（Ⅲ度）

手术日期：2025年12月18日10:00

手术方式：全麻下行双侧扁桃体切除术

一、责任护士汇报病情

李护士：

患者张明，男性，28岁，因“反复咽痛伴发热3年，加重1周”入院。入院查体：体温37.8℃，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面可见脓性分泌物，血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%。入院后予头孢呋辛抗感染治疗3天，症状缓解后于12月18日在全麻下行双侧扁桃体切除术。

术后情况：

生命体征：术后返回病房时意识清醒，血压125/80mmHg，心率78次/分，呼吸18次/分，血氧饱和度99%。今日（术后第2天）体温波动于36.8-37.2℃，生命体征平稳。

伤口情况：患者主诉咽部疼痛，NRS评分4分（中度疼痛），进食时疼痛加剧。检查见扁桃体窝白膜覆盖完整，无渗血、肿胀，口腔清洁度尚可。

饮食与活动：术后6小时开始进冷流质饮食（如冰牛奶、米汤），今日改为温凉流质（如稀粥、蛋羹），进食量约500ml/日，少量多次。卧床休息为主，可缓慢下床如厕，无头晕、乏力。