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- 2026-03-12 发布于江西
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下肢静脉术后观察护理查房
一、查房目的
本次护理查房旨在通过对下肢静脉术后患者的系统评估与讨论,明确术后常见护理问题,优化护理措施,提升护理团队对下肢静脉疾病术后并发症的早期识别能力及整体护理水平,保障患者安全,促进术后康复。
二、病例介绍
患者基本信息:
姓名:李XX
性别:男
年龄:58岁
住院号:XXXXXX
入院时间:2025年12月15日
主诉:左下肢肿胀、疼痛伴皮肤色素沉着10年,加重1周。
现病史:患者10年前无明显诱因出现左下肢肿胀、乏力,久站或行走后加重,休息抬高患肢后可缓解,未予重视。近1周来,左下肢肿胀明显加重,伴皮肤瘙痒、色素沉着,局部皮肤温度略高,为求进一步诊治收入我科。
既往史:高血压病史8年,规律服用硝苯地平缓释片控制血压,血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史,否认药物过敏史。
体格检查:
T:36.8℃,P:78次/分,R:18次/分,BP:135/85mmHg。
左下肢明显肿胀,周径较右下肢粗约3cm,皮肤呈暗褐色,局部可见散在湿疹样改变,无明显破溃。左下肢浅静脉迂曲扩张,以小腿内侧为著。Homans征阴性,Neuhof征阴性。
辅助检查:
下肢静脉超声:左下肢大隐静脉曲张,伴瓣膜功能不全,深静脉通畅。
血常规、凝血功能、肝肾功能等未见明显异常。
诊断:左下肢大隐静脉曲张(C4级)。
治疗经过:患者于2025年12月18日在硬膜外麻醉下行左下
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