肺移植术后护理查房.docVIP

肺移植术后患者康复期护理查房

一、患者基本情况

姓名：李XX

性别：男

年龄：58岁

诊断：特发性肺纤维化（IPF），双肺移植术后3个月

手术日期：2025年9月28日

当前状态：术后康复期，主诉轻微胸闷、活动后气促，无发热、咳嗽、咳痰等症状。

既往史

高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。

无糖尿病、冠心病等慢性病史。

无吸烟史，否认药物过敏史。

实验室检查（2025年12月28日）

项目

结果

参考范围

血常规（WBC）

7.2×10?/L

4-10×10?/L

血肌酐（Scr）

85μmol/L

44-133μmol/L

环孢素A谷浓度

180ng/ml

150-250ng/ml

胸部CT

双肺移植术后改变，未见明显渗出影

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二、护理评估

1.生命体征

体温：36.8℃

心率：82次/分

呼吸：20次/分

血压：135/85mmHg

血氧饱和度：96%（未吸氧状态）

2.症状与体征

呼吸系统：偶感胸闷，活动后气促，休息后缓解；双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

循环系统：无胸痛、心悸，双下肢无水肿。

消化系统：食欲正常，无恶心、呕吐、腹泻。

皮肤黏膜：无皮疹、黄疸，口腔黏膜完整。

3.心理状态

患者情绪稳定，对康复有信心，但担心长期服药的副作用及经济负担。

4.社会支持

家属陪伴良好，医保覆盖大部分医疗费用。

三、护理问题与措施

1.气体交换受损

相