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腰椎椎体成形术后护理个案

一、病例介绍

患者，女性，68岁，因“腰背部疼痛伴活动受限1周”入院。患者1周前无明显诱因出现腰背部疼痛，呈持续性钝痛，活动时加重，休息后稍缓解，无下肢放射痛、麻木感，无大小便失禁。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史及药物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。脊柱生理曲度存在，腰椎活动度明显受限，L1椎体棘突压痛（+），叩击痛（+），双下肢感觉、运动及反射未见明显异常。实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等未见明显异常。影像学检查：腰椎X线片示L1椎体压缩性骨折，椎体高度丢失约1/3；腰椎MRI示L1椎体T1加权像低信号、T2加权像高信号，提示新鲜骨折。

结合患者病史、症状、体征及影像学检查，诊断为“L1椎体新鲜压缩性骨折”。鉴于患者年龄较大，保守治疗卧床时间长，易出现并发症，经科室讨论并与患者及家属充分沟通后，决定行**经皮椎体成形术（PercutaneousVertebroplasty,PVP）**治疗。

二、术前护理

（一）心理护理

老年患者对手术往往存在恐惧、焦虑心理，担心手术效果及术后恢复。责任护士主动与患者沟通，用通俗易懂的语言向患者及家属介绍椎体成形术的手术方法、目的、优点（如创伤小、恢复快、止痛效果