胃减容术后并发症护理个案.docVIP

胃减容术后并发症护理个案

一、病例介绍

患者女性，35岁，因长期肥胖（体重指数BMI40kg/m2），伴有2型糖尿病、高血压等代谢综合征，于2025年10月15日在我院接受腹腔镜袖状胃切除术（LaparoscopicSleeveGastrectomy,LSG）。患者术前血糖控制不佳（空腹血糖8.5mmol/L），血压波动在150/95mmHg左右，无其他重大基础疾病。手术过程顺利，术后转入普通外科病房。

二、术后并发症发生情况及护理过程

（一）早期并发症：术后出血

发生时间：术后第1天。

临床表现：患者主诉上腹部胀痛，引流管引出暗红色血性液体约300ml，血压降至100/60mmHg，心率110次/分，血红蛋白由术前120g/L降至90g/L。

护理措施：

紧急处理：立即建立静脉通路，快速输注平衡液和红细胞悬液，维持循环稳定；遵医嘱使用止血药物（如氨甲环酸）。

病情监测：每15分钟监测生命体征，记录引流液颜色、量及性质；动态观察患者意识、面色及末梢循环情况。

体位与活动：嘱患者绝对卧床休息，取平卧位，头偏向一侧，避免剧烈咳嗽或翻身。

心理护理：患者因突发病情变化出现焦虑，护士耐心解释出血原因及治疗方案，缓解其紧张情绪。

转归：经积极治疗后，术后第3天引流液转为淡黄色，生命体征平稳，出血得到控制。

（二）中期并发症：胃漏

发生时间：术后第5天。

临床表现：患者出现持续性上腹部