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白内障超声乳化联合人工晶体植入术后护理查房

一、患者基本情况

姓名：张XX

性别：女

年龄：68岁

床号：眼科3床

住院号：2025061234

诊断：右眼年龄相关性白内障（成熟期）

手术时间：2025年12月24日10:00-10:45

手术方式：右眼白内障超声乳化吸除术+人工晶体植入术

术前评估：患者既往高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-145/80-90mmHg；无糖尿病、心脏病等慢性病史；术前视力：右眼手动/眼前，左眼0.5；眼部检查示右眼晶状体混浊（C4N4P3），眼底窥不清，眼压15mmHg（右眼）、14mmHg（左眼）。

术后一般情况：患者神志清，精神可，生命体征平稳（T36.5℃，P72次/分，R18次/分，BP135/85mmHg）；术眼敷料清洁干燥，无渗血渗液；主诉术眼轻度异物感，无明显疼痛、畏光、流泪，未诉头痛、恶心呕吐等不适。

二、术后病情观察要点

（一）生命体征监测

血压：高血压是术后眼压升高、切口裂开的高危因素，需每4小时监测1次，维持收缩压＜150mmHg、舒张压＜90mmHg；若血压波动超过基础值20%，及时报告医生调整降压方案。

体温：术后1-3天可能出现低热（＜38℃），为吸收热；若体温＞38.5℃或持续发热超过3天，需警惕眼内感染或全身感染，及时送检血常规、C反应蛋白。

（二）眼部症状与体征