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手术后病人的心理护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月20日15:00

地点：外科病房302室

主持人：护士长李华

参加人员：责任护士张敏、轮转护士刘芳、实习护士王月

查房对象：患者陈XX，女，58岁，胃癌术后第3天

查房主题：胃癌术后患者心理状态评估与个性化心理护理干预

二、病情简要汇报（责任护士张敏）

患者因“反复上腹痛1月余，确诊胃癌1周”于12月17日在全麻下行腹腔镜辅助胃癌根治术，术后安返病房。目前生命体征平稳，胃肠减压通畅，引流液呈淡血性，量约150ml/日；伤口敷料干燥，无渗血渗液；已排气，医嘱今日可进少量流质饮食。

心理状态初步观察：患者术后卧床期间沉默寡言，回避与医护人员对视；当家属提及“化疗方案”时，出现明显烦躁情绪，拒绝讨论后续治疗；夜间睡眠浅，易惊醒，需依赖镇静药物辅助睡眠。

三、心理护理评估（采用多维度评估法）

（一）标准化量表评估

使用**焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）**进行量化评估：

SAS得分：62分（提示中度焦虑）

SDS得分：58分（提示轻度抑郁）

（二）非结构化沟通评估

通过床边开放式提问（如“您现在感觉最担心的是什么？”“术后身体的变化让您有什么感受？”），结合微表情观察，发现患者核心心理需求：

对疾病预后的恐惧：担心胃癌复发，认为“手术只是暂时缓解，最终还是会转移”。

对身体形象的焦虑：因胃部分切除后需长