胃息肉手术后的饮食护理个案.docVIP

胃息肉内镜下切除术后饮食护理个案

一、病例介绍

患者李女士，52岁，因“反复上腹部隐痛不适1年余”于2025年10月15日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，胃镜示：胃体上部可见一约0.8cm×1.0cm带蒂息肉，表面光滑，病理活检提示为胃底腺息肉（良性）。经科室讨论，于2025年10月17日在全麻下行内镜下黏膜切除术（EMR），手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后饮食护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后6小时监测生命体征平稳，体温36.8℃，心率72次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。

疼痛评估：患者主诉上腹部轻微胀痛，NRS疼痛评分2分，可耐受。

胃肠道功能：术后禁食期间无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛加剧，肠鸣音正常（4-5次/分）。

实验室指标：血常规、凝血功能正常，无贫血及出血倾向。

（二）心理与认知评估

心理状态：患者对手术效果表示担忧，对术后饮食管理存在焦虑，担心“吃错东西”导致病情复发或并发症。

认知水平：患者文化程度为高中，能够理解基本的医学知识，但对术后饮食的具体要求（如食物种类、进食顺序、禁忌等）了解不足。

（三）社会支持评估

患者家属对其关心备至，愿意积极配合护理工作，但同样缺乏专业的饮食护理知识。

三、术后饮食护理目标

短期目标（术后1-3天）：确保患者顺利度过禁食、流质饮食阶段，预防术后出血