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手指截指术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，45岁，因“右手食指电锯切割伤致完全离断2小时”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

主诉：右手食指外伤后疼痛、出血伴活动障碍2小时。

现病史：患者于入院前2小时在工地操作电锯时，不慎被电锯切割伤右手食指，当即感剧烈疼痛，伤口大量出血，食指自近节中段完全离断，离断指体被工友用干净毛巾包裹后急送我院急诊科。急诊行X线检查示：右手食指近节中段骨质完全离断，未见明显粉碎性骨折。急诊予止血、补液、破伤风抗毒素注射后，以“右手食指完全离断伤”收入我科。

入院诊断：右手食指完全离断伤。

治疗经过：患者入院后完善相关术前检查，排除手术禁忌证后，于当日在臂丛神经阻滞麻醉下行“右手食指清创、残端修整术”。手术过程顺利，术后安返病房，予头孢呋辛钠预防感染、甘露醇消肿、甲钴胺营养神经及对症支持治疗。

二、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：125/80mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

（二）伤口及患肢情况

伤口敷料：右手食指残端敷料清洁干燥，无明显渗血渗液。

患肢末梢血运：右手食指残端皮肤颜色红润，皮温正常，毛细血管充盈时间约2秒，指腹张力适中。

患肢感觉及运动：患者诉右手食指残端轻度疼痛，VAS评分3分，无麻木感，其余手指感觉及运动正常。

患肢肿胀情况：右手