畸形狗狗术后护理查房.docVIP

先天性脊柱畸形犬只术后综合护理查房报告

一、病例基本信息

患犬信息：

品种：中华田园犬（串串）

年龄：8月龄

性别：雄性（未绝育）

体重：4.2kg

主诉：出生后即发现后肢无力，近1个月出现排尿困难、后肢拖拽行走，经影像学检查确诊为先天性腰椎半椎体畸形（L3-L4节段），伴脊髓压迫。

手术时间：2025年12月15日（术后第4天）

手术方式：腰椎半椎体切除术+椎板减压术+脊柱内固定术

二、术前评估与手术情况

（一）术前临床症状

运动功能障碍：后肢肌力Ⅲ级（可自主收缩但无法支撑体重），行走时呈“兔跳”姿势，拖拽后肢导致右后肢跗关节处皮肤磨损、破溃（面积约1cm×0.8cm）。

神经功能异常：痛觉反射迟钝（针刺后肢反应延迟），膀胱充盈明显（触诊腹部可摸到坚硬膀胱），需人工挤压排尿（每日3-4次）。

全身状况：精神沉郁，食欲减退（每日进食量约为平时的60%），体温38.7℃（轻度发热），血常规显示白细胞计数12.5×10?/L（正常范围6-17×10?/L），C反应蛋白（CRP）15mg/L（正常10mg/L），提示轻度炎症反应。

（二）影像学检查结果

X线片：L3椎体呈楔形改变，椎体高度降低约50%，L3-L4椎间隙狭窄，脊髓腔受压变形。

CT扫描：L3半椎体向左侧偏移，压迫左侧脊髓，脊髓横截面积减少约30%。

MRI检查：L3-L4节段脊髓信号异常（T2加权像呈高信号），提示脊髓水肿