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过期妊娠产妇的个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张女士

年龄：28岁

孕周：42周+3天（末次月经2025年1月20日，预产期2025年10月27日）

孕产史：G1P0，既往体健，无慢性疾病史，无药物过敏史。

入院原因：因“孕42周+3天，无产兆”入院待产。

入院评估：

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

产科检查：宫高35cm，腹围100cm，胎位LOA（左枕前），胎心140次/分，先露部已入盆，宫颈Bishop评分5分（宫颈质地中等，位置中，宫口未开，宫颈管消退50%，先露位置-2）。

辅助检查：

B超：双顶径9.5cm，股骨长7.5cm，羊水指数8.0cm（临界值），胎盘成熟度Ⅲ级，未见明显脐带绕颈。

胎心监护（NST）：反应型，基线135次/分，变异正常，无宫缩。

血常规、凝血功能、肝肾功能均正常。

诊断：

过期妊娠（孕42周+3天）

羊水偏少

二、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

有胎儿受伤的危险：与胎盘功能减退、羊水减少导致胎儿宫内窘迫有关。

焦虑：与担心胎儿安危、分娩方式未知有关。

知识缺乏：缺乏过期妊娠对母儿影响及分娩相关知识。

潜在并发症：产后出血、新生儿窒息。

（二）护理目标

胎儿宫内状况良好，无宫内窘迫发生。

产妇焦虑情绪缓解，能积极配合治疗与护理。

产妇掌握过期妊娠相关知识，了解分娩过程及注