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肢体不温的护理个案

一、病例介绍

患者男性，68岁，因“双下肢发凉、麻木伴间歇性跛行3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现双下肢发凉、麻木，行走约500米后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解，未予重视。1周前上述症状加重，行走约100米即出现明显疼痛，夜间睡眠时双足发凉明显，影响睡眠，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神尚可。双下肢皮肤温度明显降低，双侧足背动脉搏动减弱，左侧较右侧更明显。双下肢感觉减退，以足趾部为著。辅助检查：下肢血管超声提示双侧股动脉、腘动脉粥样硬化斑块形成，左侧股动脉狭窄约60%，右侧股动脉狭窄约40%。血糖、血脂检查提示血糖正常，总胆固醇6.2mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.1mmol/L。

二、护理评估

（一）健康史评估

患者有高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可。有吸烟史40年，每日约20支。否认糖尿病、冠心病等病史。

（二）身体评估

局部症状：双下肢发凉、麻木，行走后疼痛，休息后缓解。双下肢皮肤颜色苍白，皮温降低，双侧足背动脉搏动减弱。

全身症状：无发热、咳嗽、咳痰等症状。

（三）心理社会评估

患者因肢体不适影响日常生活，担心病情进展，存在焦虑情绪。家属对患者的病情较为关心，能给予一