脑血管造影术前及术后护理个案.docVIP

脑血管造影术前及术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：62岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：反复头晕、头痛1月余，加重伴右侧肢体麻木3天。

既往史：高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压；糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L）。

现病史：患者1月前无明显诱因出现头晕、头痛，呈持续性胀痛，无恶心呕吐，未予重视。3天前上述症状加重，伴右侧肢体麻木，活动稍受限，遂至我院就诊。头颅CT提示：左侧基底节区腔隙性脑梗死。为进一步明确脑血管病变情况，拟行脑血管造影术。

术前评估：

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压150/90mmHg。

神经系统检查：神志清楚，言语流利，右侧肢体肌力4级，左侧肢体肌力5级，右侧巴氏征阳性。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质均正常；空腹血糖9.2mmol/L。

影像学检查：头颅MRI提示左侧基底节区新发梗死灶，脑血管MRA示左侧大脑中动脉狭窄约50%。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对脑血管造影术缺乏了解，担心手术风险及预后，出现焦虑、紧张情绪。护理人员主动与患者沟通，详细讲解手术的目的、过程、安全性及注意事项，介绍成功案例，缓解其心理压力。同时，鼓励患者家属给予情感支持，增强患者信心