输液反应护理个案.docVIP

一例静脉滴注头孢哌酮钠他唑巴坦钠致过敏性休克的个案护理报告

一、病例介绍

患者女性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天”于2025年10月15日入院。既往有2型糖尿病病史8年，规律口服二甲双胍缓释片（0.5gqd），血糖控制可；否认药物过敏史，无食物过敏史。入院诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）、2型糖尿病。

入院后完善相关检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85.2%；C反应蛋白（CRP）68mg/L；胸部CT示双肺下叶感染性病变。医嘱予0.9%氯化钠注射液100ml+头孢哌酮钠他唑巴坦钠2.25givgttbid抗感染治疗。

2025年10月16日10:15，患者首次输注头孢哌酮钠他唑巴坦钠约5分钟时，突然出现面色苍白、胸闷、气促，伴全身皮肤瘙痒、风团样皮疹。责任护士立即停止输液，更换输液器及生理盐水维持静脉通路，同时呼叫值班医师。查体：体温36.2℃，脉搏128次/分，呼吸32次/分，血压85/50mmHg，血氧饱和度（SpO?）90%（未吸氧）；神志清楚，烦躁不安，双肺可闻及散在哮鸣音；皮肤可见弥漫性红色风团，以躯干、四肢为主。立即予肾上腺素0.5mg皮下注射，地塞米松10mg静脉推注，吸氧（5L/min）。10:20患者症状无明显缓解，血压降至70/40mmHg，予快速补液（0.9%氯化钠注射液500mlivg