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小儿切口疼痛的护理个案

一、病例资料

患儿基本信息：患儿王某，男，5岁，因“右侧腹股沟斜疝”于2025年10月15日入院。患儿既往体健，无过敏史，无家族遗传病史。入院后完善相关检查，于2025年10月16日在全身麻醉下行“右侧腹股沟斜疝修补术”，手术过程顺利，术后安返病房。

手术情况：手术切口位于右侧腹股沟区，长约3cm，缝合4针，切口敷料清洁干燥，无渗血渗液。术后带回静脉留置针1枚，遵医嘱予补液、预防感染等治疗。

二、术后疼痛评估

（一）评估工具选择

考虑到患儿年龄较小，无法准确用语言描述疼痛程度，护士采用FLACC行为疼痛评估量表进行评估。该量表从面部表情（Face）、腿部动作（Legs）、活动（Activity）、哭闹（Cry）、安慰（Consolability）五个方面进行评分，每个方面0-2分，总分0-10分，得分越高表示疼痛越剧烈。

（二）评估结果

术后返回病房时，患儿处于嗜睡状态，偶有烦躁不安，FLACC评分为3分（面部表情：1分，腿部动作：1分，活动：1分，哭闹：0分，安慰：0分）。术后2小时，患儿完全清醒，开始出现哭闹、双腿蹬踢、拒绝触碰切口部位等表现，FLACC评分为6分。术后6小时，患儿仍有哭闹，但程度较前减轻，FLACC评分为4分。术后12小时，患儿安静入睡，偶有翻身，FLACC评分为2分。

三、护理问题

急性疼痛：与手术切口刺激有关。

焦虑/恐惧：与陌生环