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心脏搭桥术后三天护理查房

一、查房对象基本信息

患者姓名：XXX

性别：男

年龄：62岁

住院号：2025XXXX

入院时间：2025年12月15日

手术时间：2025年12月15日14:00-18:30

手术名称：冠状动脉旁路移植术（CABG，取左乳内动脉+大隐静脉，搭桥3支：前降支、回旋支、右冠状动脉）

既往史：高血压病史10年（最高180/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片）、2型糖尿病史8年（胰岛素控制，空腹血糖6-8mmol/L）、吸烟史30年（已戒5年）

过敏史：无药物及食物过敏史

当前诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病（三支病变）、高血压3级（很高危）、2型糖尿病

二、术后病情观察要点及现状

（一）生命体征监测

体温：术后3天体温波动于36.8-37.5℃（轻度吸收热，无感染征象）。

心率：65-80次/分（目标范围60-90次/分，遵医嘱使用美托洛尔缓释片25mgqd）。

血压：110-130/70-85mmHg（目标收缩压100-140mmHg，避免低血压导致graft灌注不足）。

呼吸：16-20次/分（血氧饱和度98%-100%，未吸氧状态下维持稳定）。

中心静脉压（CVP）：8-12cmH?O（提示循环血容量充足，心功能稳定）。

（二）循环系统评估

心律：窦性心律，无心律失常（术后持续心电监护，未发现房颤、室早等异常）。

外周循环：四肢温暖，甲床红润