掌腱膜挛缩术后护理个案.docVIP

掌腱膜挛缩症术后康复护理个案报告

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张先生

性别：男

年龄：58岁

职业：退休教师

主诉：右手环指、小指屈曲畸形伴活动受限5年，加重1年。

现病史：患者5年前无明显诱因出现右手环指、小指掌指关节处皮肤增厚、挛缩，逐渐出现手指屈曲畸形，无法完全伸直，日常生活如系纽扣、握笔等动作受限。近1年症状加重，手指屈曲角度增大，影响手部功能，遂来我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

体格检查：右手环指、小指掌指关节处可见皮肤挛缩带，质地较硬，环指屈曲约45°，小指屈曲约60°，被动伸直受限，手指感觉正常，末梢血运良好。

辅助检查：右手X线片未见明显骨质异常。

诊断：右手掌腱膜挛缩症（Dupytren挛缩）。

治疗方案：在臂丛神经阻滞麻醉下行右手掌腱膜挛缩带切除术+皮肤Z字成形术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因手指畸形影响外观及功能，存在焦虑、自卑心理。护理人员主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者及家属详细介绍手术目的、方法、预期效果及术后康复的重要性，缓解患者紧张情绪，增强其治疗信心。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等术前常规检查，排除手术禁忌证。

皮肤准备：术前1天用肥皂水清洗右手皮肤，剃除手术区域毛发，范围包括整个右手及前臂下1/3，并用碘伏消毒，无菌