山西省三级医院评审细则(2025年版).docx

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附件1

山西省三级医院评审标准实施细则

(2025年试行版)

2025年10月

目录

细则说明 1

总体要求 3

第一部分前置要求 4

第二部分医疗服务能力与质量安全监测数据部分 5

实施细则 10

第一部分前置要求 10

一、床位规模和科室设置 10

二、依法执业和规范服务 11

三、公益性责任和行风诚信 14

四、安全管理与重大事件 15

五、其他方面 15

第二部分医疗服务能力与质量安全监测数据 16

第一章资

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