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婴儿急疹发热护理个案

一、病例基本信息

患儿姓名：小宇

性别：男

年龄：8个月

入院日期：2025年10月15日

主诉：发热3天，伴皮疹1天

现病史：患儿3天前无明显诱因出现发热，体温波动于38.5℃-39.8℃，无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等症状。家长自行给予布洛芬混悬液退热，效果不佳。1天前热退后，患儿颈部、躯干出现散在红色斑丘疹，逐渐蔓延至面部及四肢，无瘙痒。为进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“婴儿急疹”收入院。

既往史：既往体健，无过敏史，按计划接种疫苗。

家族史：父母体健，无传染病及遗传病史。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：T37.2℃（热退后），P120次/分，R30次/分，BP85/55mmHg，体重8.5kg。

皮肤黏膜：全身皮肤可见散在红色斑丘疹，压之褪色，无破溃、渗液，颈部淋巴结轻度肿大，无触痛。口腔黏膜光滑，咽部无充血。

呼吸系统：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

循环系统：心率120次/分，律齐，心音有力，无杂音。

消化系统：腹软，肝脾未触及肿大，肠鸣音正常。

神经系统：精神状态良好，反应灵敏，无抽搐、嗜睡等异常。

（二）心理社会评估

患儿：因发热和皮疹出现烦躁不安，对陌生环境有恐惧感，依赖家长怀抱。

家长：对疾病认知不足，担心皮疹影响患儿健康，焦虑情绪明显，希望了解护理方法及预后。

（三）辅助检查评估

血常规：白细胞计数3.2×10?/L，中性