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牙龈手术后护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月20日10:00

查房地点：口腔科病房3床

患者姓名：张某

性别：女

年龄：45岁

住院号：202512003

手术日期：2025年12月18日

手术名称：下颌前牙区牙龈翻瓣术+根面平整术

主查护士：李护士（N3级）

参加人员：张护士（N2级）、王护士（N1级）、实习护士小刘

二、患者病情汇报（责任护士：张护士）

（一）现病史

患者因“下颌前牙牙龈反复肿胀出血3年，加重1周”入院。3年前无明显诱因出现下颌前牙牙龈红肿，刷牙时出血，偶有口臭，未予重视。1周前牙龈肿胀明显，咬合时疼痛，遂来我院就诊。口腔检查示：下颌11-21牙龈红肿，探诊深度5-7mm，附着丧失3-4mm，牙周袋内可见脓性分泌物，X线片示牙槽骨水平吸收达根长1/3。诊断为“慢性牙周炎（重度）”，于12月18日在局部麻醉下行“下颌前牙区牙龈翻瓣术+根面平整术”，术后安返病房。

（二）术后情况

生命体征：术后体温波动在36.5-37.2℃，脉搏70-80次/分，呼吸18-20次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：术区牙龈缝合处无渗血，局部轻微肿胀，无明显疼痛（VAS评分1分），未使用止痛药物。

饮食与活动：术后6小时进食温凉流质饮食（如牛奶、米汤），今日改为半流质饮食（如粥、烂面条），食欲尚可。卧床休息为主，可床边轻微活动。

心理状态：