再障知识缺乏的护理个案.docVIP

再生障碍性贫血患者疾病认知缺乏的护理个案

一、病例资料

（一）基本信息

患者男性，30岁，公司职员，因“反复皮肤瘀斑伴乏力1月”入院。患者1月前无明显诱因出现双下肢皮肤散在瘀斑，伴轻度乏力，未予重视。1周前瘀斑范围扩大，伴牙龈出血，遂至我院就诊。血常规示：白细胞（WBC）1.8×10?/L，血红蛋白（Hb）75g/L，血小板（PLT）25×10?/L，网织红细胞绝对值0.01×1012/L，骨髓穿刺提示骨髓增生极度低下，诊断为重型再生障碍性贫血（SAA）。患者既往体健，无特殊疾病史，家族中无类似疾病患者。

（二）认知现状评估

入院时通过疾病认知问卷及半结构化访谈评估患者对再障的认知水平，结果显示：

疾病概念：认为“再障是普通贫血，吃点补血药就能好”，混淆“贫血”与“再障”的本质区别。

病因认知：完全不了解再障的发病机制，猜测“可能是最近太累了”或“营养不良”。

治疗认知：对免疫抑制治疗（IST）、造血干细胞移植（HSCT）等核心治疗手段一无所知，担心“吃药会有副作用”“移植很危险”。

自我管理：不清楚出血、感染的高危因素，入院前仍正常上班、熬夜，未采取任何防护措施。

心理状态：因对疾病的未知感产生焦虑，恐惧“病情会突然加重”“治不好会残疾”。

二、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

疾病认知缺乏：与信息获取渠道有限、医学知识储备不足有关。

自我防护能力不足：与对出血、感染风险的