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双眼皮术后7天内护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：李女士

性别：女

年龄：25岁

手术类型：全切双眼皮术（重睑宽度7mm，去皮量0.5mm，去脂量适中）

手术时间：2025年10月8日14:00-15:30

既往史：无过敏史、无慢性疾病史，术前血常规、凝血功能检查正常。

二、术后当日（10月8日）护理重点：创口保护与即时反应干预

患者于术后15:30返回观察室，神志清醒，生命体征平稳（体温36.5℃，心率78次/分，血压115/75mmHg）。术眼覆盖无菌纱布，未见明显渗血，自述眼部轻微胀痛，NRS疼痛评分2分（轻度疼痛）。

1.创口护理

协助患者取半卧位（床头抬高30°），避免低头或平躺导致眼部充血、肿胀加重；

告知患者术眼纱布需持续覆盖24小时，期间不可自行拆除、按压或揉搓眼部；

指导患者用无菌棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭眼周溢出的少量渗液，避免液体流入眼内。

2.症状干预

疼痛管理：遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊0.3g口服，缓解术后胀痛；

肿胀预防：术后6小时内给予冰袋冷敷（外包无菌纱布，每次15-20分钟，间隔1小时），通过收缩血管减少局部充血，降低肿胀程度；

用药指导：开具左氧氟沙星滴眼液（每日4次，每次1滴），告知术后次日拆除纱布后开始使用，预防眼部感染。

3.出院宣教

饮食：术后当日禁食辛辣、刺激性食物（如辣椒、生姜、大蒜）及海鲜、牛羊肉等易致敏食物，避免饮酒、咖