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股骨头半髋置换术后护理个案

一、病例介绍

患者，男性，72岁，因“摔倒致右髋部疼痛、活动受限2小时”入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。入院查体：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。右髋部肿胀、压痛明显，右下肢呈短缩、外旋畸形，髋关节活动受限，足背动脉搏动可触及，末梢血运良好。X线检查示：右侧股骨颈骨折（GardenⅢ型）。完善相关术前检查后，于入院第3天在硬膜外麻醉下行右侧人工股骨头半髋置换术。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后返回病房，给予心电监护，监测生命体征。患者体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸16次/分，血压128/78mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：手术切口位于右髋部外侧，长约10cm，敷料干燥，无渗血、渗液。切口周围皮肤无红肿、发热。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者诉伤口疼痛，评分为6分，属于中度疼痛。

肢体功能：右下肢保持外展中立位，穿防旋鞋固定。足背动脉搏动良好，皮肤温度正常，感觉无异常。

（二）心理社会评估

患者因突然受伤导致行动不便，担心术后恢复情况，存在焦虑情绪。家属对患者的病情及护理知识了解较少，对术后康复存在一定的担忧。

三、术后护理措施

（一）体位护理

术后患者取平卧位，保持