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腹股沟斜疝术后整体护理查房

一、病例汇报

患者信息：男性，68岁，因“右侧腹股沟可复性肿块3年，加重伴疼痛1周”入院。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；无糖尿病、冠心病史，无手术外伤史及药物过敏史。

主诉：右侧腹股沟区出现鸡蛋大小肿块，站立或用力时突出，平卧后可回纳，近1周肿块突出后难以回纳，伴局部胀痛。

入院诊断：右侧腹股沟斜疝（嵌顿倾向）。

手术情况：入院后完善术前检查，于2025年12月20日在硬膜外麻醉下行“右侧腹股沟斜疝无张力修补术”，手术时长约45分钟，术中出血约10ml，未放置引流管，术后安返病房。

二、护理评估

（一）术后生命体征

体温：术后6小时体温37.8℃（吸收热），24小时后降至36.5℃；

血压：术后血压波动在125-135/75-85mmHg，遵医嘱继续服用降压药；

心率：维持在70-80次/分；

呼吸：18-20次/分，血氧饱和度98%-100%。

（二）伤口及疼痛评估

伤口情况：右侧腹股沟区敷料干燥，无渗血、渗液，伤口周围皮肤无红肿；

疼痛评分：采用NRS评分法，术后6小时为4分（轻度疼痛，可忍受），12小时后降至2分，未使用镇痛药物。

（三）饮食与活动

饮食：术后6小时进水，12小时后进食流质（米汤、藕粉），24小时后过渡至半流质（粥、烂面条），无恶心、呕吐、腹胀等不适；

活动：术后6小时协助床