导尿术后的正确护理个案.docVIP

留置导尿术后感染预防与康复护理个案

一、病例概况

患者基本信息

患者男性，68岁，因“前列腺增生伴急性尿潴留”于2025年10月15日入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制稳定；无糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。

诊疗经过

入院后完善相关检查，尿常规示白细胞（-）、红细胞（-）；泌尿系超声提示前列腺体积约58ml（正常＜20ml），膀胱残余尿量约180ml（正常＜50ml）。因患者无法自主排尿，于入院当日在无菌操作下留置16F双腔气囊导尿管，尿液引流通畅，尿色清亮。术后给予α受体阻滞剂（坦索罗辛）口服，以缓解尿道梗阻症状。

二、护理评估

（一）生理状况评估

排尿功能：术前尿潴留，术后导尿管引流通畅，但患者主诉尿道口轻微刺痛，偶有下腹坠胀感。

感染风险：老年男性、留置导尿为感染高危因素；患者住院期间活动量少，饮水不足（日均饮水量约800ml），增加尿路感染概率。

皮肤与黏膜：尿道口周围皮肤稍红，无破损；导尿管固定于大腿内侧，固定带松紧适宜，未出现皮肤压痕。

（二）心理与认知评估

心理状态：患者因留置导尿管感到行动不便，担心“管子插久了会发炎”，存在轻度焦虑情绪。

认知水平：对导尿术后护理知识了解不足，如不清楚如何保持尿道口清洁、何时需要更换导尿管等。

（三）社会支持评估

患者子女均在本地工作，每日可探视，能协助患者进行日常生活护理，家庭支持系统良好。