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心脏术后切口护理查房

一、查房核心流程

（一）病例汇报

责任护士汇报患者基本情况，包括患者姓名、性别、年龄、手术名称（如冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜置换术等）、手术时间、术后天数等。详细阐述患者术后切口的初步情况，如切口位置、长度、缝合方式（间断缝合、连续缝合、皮内缝合等），以及术后首次换药时的切口表现，如有无渗血、渗液，皮肤颜色是否正常等。同时，汇报患者的生命体征，如体温、心率、血压、呼吸等，以及实验室检查结果，如白细胞计数、C反应蛋白等炎症指标，为后续的切口评估提供基础数据。

（二）切口评估

视诊：仔细观察切口部位的皮肤颜色，正常应为淡红色或与周围皮肤颜色相近。若出现红肿、发紫或苍白等异常颜色，需警惕感染或血液循环障碍。查看切口有无渗血、渗液，渗液的颜色、性质（如浆液性、脓性、血性）和量也需要详细记录。同时，观察切口周围皮肤有无皮疹、水疱等过敏反应表现。

触诊：用手指轻轻触摸切口周围皮肤，感受皮肤温度，若局部皮温升高，可能提示感染。检查切口有无硬结、波动感，硬结可能是瘢痕组织形成，波动感则提示皮下有积液或脓肿。注意询问患者触摸时是否有疼痛加剧的情况。

测量：使用软尺测量切口的长度、宽度，以及红肿区域的范围，精确到毫米。同时，测量切口周围皮肤的温度，可与对侧相应部位的皮肤温度进行对比。

询问：向患者询问切口的疼痛程度，可采用数字评分法（NRS）让患者对疼痛进行评分，0分为无痛，1