双眼皮需要什么术后护理个案.docVIP

重睑成形术后护理个案

一、病例资料

患者，女性，22岁，因“双侧单眼皮影响外观”于2025年10月15日入院。患者既往体健，无手术史、过敏史，术前各项检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）均正常。于当日在局部麻醉下行“双侧切开法重睑成形术”，手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

伤口情况：术后即刻可见双侧上睑切口处有少量渗血，敷料干燥，无明显肿胀。

疼痛评估：患者主诉伤口处有轻微胀痛感，疼痛评分2分（采用数字评分法，0-10分）。

眼部功能：患者睁眼、闭眼功能正常，无明显受限。

（二）心理状况评估

患者对手术效果充满期待，但同时也存在一定的焦虑情绪，担心术后恢复不佳影响外观。

三、术后护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

焦虑：与担心手术效果及术后恢复有关。

有感染的风险：与手术切口有关。

知识缺乏：缺乏术后护理相关知识。

四、术后护理措施

（一）疼痛护理

体位护理：术后6小时内指导患者采取半卧位，头部抬高30°-45°，以减轻眼部肿胀和疼痛。

冷敷护理：术后48小时内给予局部冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次。冷敷可使血管收缩，减少出血和肿胀，从而缓解疼痛。注意冷敷时避免冰袋直接接触皮肤，可用毛巾包裹冰袋，防止冻伤。

药物护理：若患者疼痛明显，可遵医嘱给予口服止痛药，如布洛芬缓释胶囊，每次0.3g，每日2次。用药后密切观察患者疼痛缓解