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胸腔镜下肺癌根治术（VATS）术后护理查房报告

查房时间：2025年12月24日15:00

查房地点：胸外科二病区护士站

主持人：李护士长

参加人员：责任护士张护士、轮转护士王护士、实习护士刘护士

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：62岁

床号：203

住院号：202512001

诊断：右肺上叶腺癌（T1N0M0，ⅠA期）

手术日期：2025年12月22日

手术方式：胸腔镜下右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术

一、病情观察与评估

（一）生命体征监测

体温：术后第2天，体温波动于36.8℃-37.5℃，考虑为术后吸收热，暂未予特殊处理，持续监测。

心率与血压：心率维持在75-90次/分，血压120-135/75-85mmHg，均在正常范围。

呼吸功能：

呼吸频率18-22次/分，血氧饱和度（SpO?）96%-99%（未吸氧状态）。

听诊双肺呼吸音清，右肺上叶呼吸音稍弱，未闻及干湿啰音。

胸腔闭式引流管通畅，引流液呈淡红色血性，量约150ml/24h，无气泡溢出（提示肺复张良好）。

（二）切口与引流情况

手术切口：右侧胸壁3个Trocar切口（长约1-2cm），敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤无红肿。

引流管护理：

胸腔闭式引流管固定妥善，引流瓶低于切口平面60cm，避免受压、扭曲。

每小时挤压引流管1次，确保通畅。

（三）疼痛评估

采用**数字评分法（NRS）**评估疼痛程度，