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- 约 6页
- 2026-03-13 发布于江西
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腹外疝患者术后护理查房
时间:2025年12月19日15:00
地点:普外科病房
主持人:张护士长
参加人员:李护士、王护士、刘护士、实习护士小赵
患者信息:患者男性,65岁,因“右侧腹股沟可复性肿物3年,加重伴疼痛1天”入院,诊断为右侧腹股沟斜疝嵌顿,于今日上午在全麻下行右侧腹股沟疝无张力修补术,术后返回病房。
一、病情汇报(责任护士:李护士)
患者基本情况:患者王建国,65岁,退休工人,既往有高血压病史5年,规律服用硝苯地平缓释片控制血压,血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史,无药物过敏史。
手术情况:患者于今日09:00在全麻下行右侧腹股沟疝无张力修补术,手术过程顺利,术中出血约50ml,未输血。11:30安返病房,带回静脉留置针1枚(右前臂),导尿管1根(接引流袋,引流通畅,尿液呈淡黄色)。
术后生命体征:
体温:36.8℃
脉搏:78次/分
呼吸:18次/分
血压:135/85mmHg
血氧饱和度:98%(未吸氧状态)
伤口及引流情况:右侧腹股沟区敷料干燥,无渗血、渗液。切口处有轻微肿胀,患者主诉切口疼痛,NRS评分3分(轻度疼痛)。
术后用药:
静脉滴注:头孢呋辛钠1.5g,bid(预防感染);维生素C2g+维生素B60.2g,qd(营养支持)。
口服:布洛芬缓释胶囊0.3g,prn(疼痛时服用)。
患者主诉:“伤口有点疼,肚子有点胀,想喝水。”
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