病人术后房颤护理查房.docVIP

一例心脏瓣膜置换术后房颤患者的护理查房

一、查房开始

时间：2025年12月25日15:00

地点：心外科监护室（CCU）

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：责任护士李护士、轮转护士王护士、实习护士赵同学、值班医生刘医生

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：62岁

床号：CCU-5

诊断：主动脉瓣置换术后并发房颤

手术时间：2025年12月20日

护士长：各位同事，今天我们针对5床陈XX患者的术后房颤进行护理查房。该患者因主动脉瓣重度狭窄行机械瓣置换术，术后第3天出现房颤，目前心室率控制不佳，需重点讨论护理观察要点及干预措施。首先请责任护士汇报病情。

二、责任护士病情汇报

李护士：

（一）现病史

患者因“活动后胸闷气促3年，加重1周”入院，术前心脏超声提示主动脉瓣瓣口面积0.7cm2（重度狭窄），左心室射血分数（LVEF）58%。12月20日在全麻体外循环下行主动脉瓣机械瓣置换术，术后转入CCU，予呼吸机辅助呼吸、血管活性药物维持循环。术后第3天（12月23日）患者清醒后出现心悸，心电监护示房颤心律，心室率130-150次/分，伴血压波动（90-105/55-65mmHg），急查血气分析示血钾3.2mmol/L，予补钾、胺碘酮静脉泵入后，心室率降至100-120次/分，但仍为房颤心律。

（二）目前治疗及护理措施

药物治疗：

胺碘酮：150mg负荷量静推+0.5mg/m