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肥胖症病人的护理诊断

一、常见护理问题及诊断依据

1.营养失调：高于机体需要量

诊断依据：

体重超过理想体重的20%或BMI≥28kg/m2。

饮食摄入热量长期高于机体消耗热量，表现为食欲亢进、进食速度快、喜食高脂肪、高糖食物。

身体脂肪分布异常，如腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）。

可能伴有血脂异常、高血糖、高血压等代谢综合征表现。

2.活动无耐力

诊断依据：

进行日常活动或轻微体力活动后即感疲劳、气短、乏力。

运动时心率、呼吸频率明显加快，恢复时间延长。

因体重过重导致关节疼痛（如膝关节、髋关节），限制活动能力。

患者自述“一动就累”，缺乏运动意愿。

3.自我形象紊乱

诊断依据：

对自身肥胖体型感到自卑、焦虑或抑郁，回避社交场合。

过度关注体重和体型，频繁测量体重，对体重变化过度敏感。

可能出现自我贬低的言语，如“我太胖了，没人会喜欢我”。

因肥胖而产生对他人评价的恐惧，害怕被嘲笑或歧视。

4.有感染的危险

诊断依据：

皮肤褶皱处（如颈部、腋窝、腹股沟）因潮湿、摩擦易发生皮肤破损，增加感染风险。

肥胖患者免疫力相对较低，易受细菌、病毒侵袭。

合并糖尿病时，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，感染风险进一步升高。

可能存在皮肤瘙痒、红肿等早期感染迹象。

5.睡眠型态紊乱：睡眠呼吸暂停综合征

诊断依据：

睡眠时打鼾严重，伴有呼吸暂停、憋醒现象。

白天嗜睡、注意