喉软化术后护理查房.docVIP

喉软化术后护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月24日15:00

查房地点：儿科重症监护室（PICU）3床病房

查房对象：患儿李某某，男，3月龄

主要诊断：先天性喉软化症（Ⅲ度），喉气管成形术后24小时

查房人员：护士长张XX、责任护士王XX、实习护士刘XX、轮转医师赵XX

查房目的：评估术后气道通畅性、生命体征稳定性及并发症风险，优化护理方案，确保患儿顺利康复。

二、病情概述

（一）术前情况

患儿因“出生后反复喉鸣伴吸气性呼吸困难3月”入院。孕38周足月顺产，无窒息史，生后1周出现持续性喉鸣，哭闹或喂奶时加重，伴胸骨上窝、锁骨上窝吸气性凹陷，偶有呛奶及发绀。术前喉镜检查示：杓状软骨黏膜肥厚，会厌卷曲，吸气时声门上组织塌陷堵塞声门（Ⅲ度喉软化表现），诊断为“先天性喉软化症（Ⅲ度）”。因保守治疗（体位喂养、补钙）无效，呼吸困难进行性加重，动脉血气分析提示轻度低氧血症（SaO?92%），遂于2025年12月23日在全麻下行“喉气管成形术+杓状软骨成形术”。

（二）术后24小时病情

术后带气管插管返回PICU，予呼吸机辅助通气（模式：SIMV，参数：FiO?40%，PIP18cmH?O，PEEP4cmH?O，RR30次/分）。目前生命体征：体温36.8℃，心率135次/分，呼吸32次/分，血压85/50mmHg，SpO?98%。气管插管固定在位，气道内可见