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抽脂术后关键期护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：李女士

性别：女

年龄：32岁

身高：165cm

体重：68kg

抽脂部位：双侧腰腹部、大腿内侧

抽脂量：约2000ml

手术日期：2025年10月15日

术后关键期：术后第1天至第14天

主诉：因腰腹部及大腿内侧脂肪堆积影响外观，于2025年10月15日在全麻下行负压抽脂术，术后自觉术区疼痛、肿胀，活动受限，寻求专业护理指导。

既往史：无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无吸烟、饮酒史。

术前评估：BMI为24.9kg/m2（超重），皮肤弹性良好，无明显松弛，符合抽脂手术指征。术前已完成血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，结果均正常。

二、术后关键期护理问题及护理措施

（一）疼痛管理

护理问题：术后24小时内，患者主诉术区疼痛剧烈，VAS评分（视觉模拟评分法）为7-8分，影响睡眠及活动。

护理措施：

药物镇痛：遵医嘱给予口服非甾体类抗炎药（如布洛芬），每6小时一次；若疼痛无缓解，可加用弱阿片类药物（如曲马多），但需注意观察药物不良反应（如恶心、呕吐、头晕等）。

非药物镇痛：

指导患者采取舒适体位，避免压迫术区；

给予冷敷（术后48小时内），每次15-20分钟，每日3-4次，以减轻局部充血、水肿，缓解疼痛；

播放舒缓音乐，转移患者注意力，减轻疼痛感知。

护理效果：术后48小时，患者VAS评分降至3-4分，睡眠质量改善，