三点埋线术后护理查房.docVIP

三点埋线重睑术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月19日15:00

地点：整形美容科病房3床

主持人：张护士长（主管护师，10年整形护理经验）

参加人员：责任护士小李、实习护士小王、值班医生刘医生

患者信息：

姓名：陈女士

年龄：28岁

床号：3床

住院号：2025120103

诊断：三点埋线重睑术后1天（双侧）

手术时间：2025年12月18日10:00-10:40

二、责任护士汇报病情

（一）术前情况

患者因“双侧单眼皮，自觉影响外观”入院，术前完善血常规、凝血功能、传染病筛查等检查，结果均正常。无药物过敏史，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史。术前签署手术知情同意书，心理状态良好，对手术效果预期合理。

（二）术后情况

生命体征：术后返回病房时，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。今日查房时，生命体征平稳。

伤口情况：双侧上睑各有3个微小切口（约1mm），切口处无渗血、渗液，眼睑轻度肿胀，无明显淤血。术区敷料清洁干燥，未松动。

症状与体征：患者诉眼部轻微胀痛，可耐受，无明显疼痛加剧；睁眼时略有牵拉感，无视力下降、视物模糊、畏光流泪等不适。

饮食与睡眠：术后6小时已进食流质饮食，今日改为半流质，食欲尚可；昨夜睡眠5小时，因眼部不适略有影响。

用药情况：遵医嘱给予冷敷（术后24小时内），每次15-20分钟，每日3次；口服抗