肺部微结节术后护理个案.docVIP

肺部微结节术后快速康复个案护理

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“体检发现右肺上叶微结节1年，随访增大”入院。患者既往有20年吸烟史（每日20支），无高血压、糖尿病等慢性病史。胸部CT提示右肺上叶尖段见一直径约8mm磨玻璃结节，边界欠清，内见小空泡征，增强扫描轻度强化。肺功能检查示FEV1/FVC为78%，轻度通气功能障碍。术前诊断为“右肺上叶微结节：早期肺癌可能”，拟行胸腔镜下右肺上叶楔形切除术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对“肺癌”诊断存在恐惧心理，入院时焦虑自评量表（SAS）评分65分，表现为失眠、食欲下降。责任护士采用倾听、共情等沟通技巧，详细解释微结节的临床意义及微创手术的优势，邀请术后康复良好的患者分享经验。通过一对一健康指导，患者了解到早期肺癌术后5年生存率可达90%以上，焦虑情绪明显缓解，术前1日SAS评分降至42分。

（二）呼吸功能训练

腹式呼吸训练：指导患者取半卧位，一手放于腹部，一手放于胸部，用鼻缓慢吸气使腹部隆起，屏气3秒后用口缓慢呼气，每日训练3次，每次10-15分钟。

有效咳嗽训练：患者取坐位，身体稍前倾，双手交叉环抱胸部，深吸气后屏气2秒，用力咳嗽2-3次，将痰液咳出。术前每日训练2次，每次10分钟。

吹气球训练：选用容量为1000ml的气球，指导患者深吸气后尽力将气球吹大，每日训练3次，每次10分钟，以增强肺通气功能。

（三）术前准备

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