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十二天产妇护理个案

一、护理评估

（一）基本信息

产妇姓名：李女士，年龄：28岁，孕周：39周+2天，分娩方式：阴道自然分娩，新生儿性别：女，体重：3200g，Apgar评分：10分（1分钟）、10分（5分钟）。

（二）身体状况评估

生命体征：产后第1天，体温37.8℃（泌乳热），脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg；产后第3天体温恢复正常，其余生命体征持续平稳。

子宫复旧：产后第1天宫底位于脐下1指，质硬，恶露为血性恶露，量约200ml/日，色鲜红，有血腥味；产后第5天宫底降至脐下3指；产后第10天宫底已进入盆腔，在耻骨联合上方触不到。

恶露情况：产后1-3天为血性恶露；产后4-10天为浆液性恶露，量逐渐减少，色淡红，无臭味；产后11天起逐渐过渡为白色恶露。

会阴情况：会阴有I度裂伤，已缝合。产后第1天，会阴切口处轻度水肿、疼痛，无渗血；产后第3天，水肿消退，疼痛减轻；产后第7天，切口愈合良好，已拆线。

乳房情况：产后第2天，乳房开始胀痛，可触及硬结；产后第3天，乳汁分泌增多，乳房柔软，无硬结；产后第5天起，乳汁分泌能满足新生儿需求。

消化系统：产后第1天未排气，感腹胀；产后第2天排气，腹胀缓解；产后第3天排便，大便成形，无便秘。

泌尿系统：产后第1天，尿量较多，达2000ml/日，无尿频、尿急、尿痛；产后第2天起，尿量逐渐恢复至正常水平。

睡眠与活动：产后第