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肺动脉闭锁术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患儿，男，3月龄，因“发现心脏杂音3个月”入院。

主诉：患儿出生后体检时发现心脏杂音，无明显紫绀、气促、喂养困难等症状，生长发育基本正常。

现病史：患儿入院前3个月，家长在患儿体检时发现心脏杂音，遂至当地医院就诊，行心脏超声检查提示“肺动脉闭锁，室间隔完整”。为进一步治疗，转诊至我院。

既往史：无特殊既往病史，无药物过敏史。

家族史：父母身体健康，无家族遗传病史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏130次/分，呼吸35次/分，血压85/55mmHg。神志清楚，精神状态良好，皮肤黏膜无紫绀，无杵状指（趾）。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第4肋间锁骨中线内0.5cm，无震颤。心率130次/分，律齐，胸骨左缘第2-4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音，P2减弱。腹软，肝脾肋下未触及。四肢活动自如，无水肿。

辅助检查：

心脏超声：肺动脉闭锁，室间隔完整，右心室发育不良，三尖瓣反流（轻度），房间隔缺损（继发孔型，直径约5mm），动脉导管未闭（直径约3mm）。

心电图：窦性心律，右心室肥厚。

胸部X线：心影增大，肺动脉段凹陷，肺血减少。

诊断：肺动脉闭锁（室间隔完整）。

治疗经过：患儿入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院后第5天在全麻体外循环下行肺动脉