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腕部手术术后护理查房

查房时间：2025年12月26日10:00

查房地点：骨科病房3床

患者信息：

姓名：李XX

性别：男

年龄：45岁

诊断：右腕部桡骨远端粉碎性骨折（AO分型C3型）

手术日期：2025年12月20日

手术方式：右腕部切开复位内固定术（钢板+螺钉）

一、查房开头

主持人（护士长）：各位同事，今天我们针对3床李XX的腕部术后护理进行查房。患者因摔倒致右腕部疼痛、畸形6小时入院，术前X线提示桡骨远端粉碎性骨折，关节面受累明显，12月20日在全麻下行切开复位内固定术，术后第6天。目前患者主诉切口疼痛缓解，但腕部活动受限，夜间睡眠质量差。本次查房重点关注疼痛管理、切口愈合、功能锻炼及并发症预防，请责任护士汇报病情，各位护理人员结合临床经验提出优化方案。

责任护士：患者术后生命体征平稳，体温36.8℃，心率78次/分，血压125/80mmHg。切口敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤无红肿。右腕部石膏托外固定（腕关节中立位），手指末梢血运良好，感觉、活动正常。疼痛评分（NRS）由术后第1天的7分降至当前3分，但夜间翻身时疼痛加重。患者因担心骨折移位，拒绝主动活动手指，目前右手握力明显减弱。

二、核心护理评估与措施

（一）疼痛管理评估

疼痛性质与诱因：

静息痛：NRS评分2-3分，表现为切口处酸胀感。

活动痛：夜间翻身或无意识活动腕部时，疼痛评分升至4-5分，与石膏边缘压迫、