乳腺良性术后护理查房.docVIP

乳腺良性肿瘤术后护理查房

一、查房目的

评估患者术后生命体征、伤口愈合情况及引流管护理效果，及时发现并处理潜在并发症。

指导患者掌握术后康复锻炼方法，促进患肢功能恢复。

强化患者及家属对疾病相关知识的认知，提升自我护理能力，预防术后复发。

二、病例汇报

患者，女性，45岁，因“发现右侧乳腺肿块1个月”入院。入院后完善相关检查，乳腺超声提示右侧乳腺低回声结节，大小约2.5cm×1.8cm，边界清晰，形态规则，考虑为乳腺纤维腺瘤。于2025年12月15日在全麻下行右侧乳腺良性肿瘤切除术，手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

三、护理评估

（一）生命体征

术后第4天，患者体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

（二）伤口情况

右侧乳腺手术切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围皮肤无红肿、硬结。患者诉伤口轻微疼痛，疼痛评分2分（采用数字评分法，0分为无痛，10分为剧痛）。

（三）引流管护理

患者右侧乳腺放置负压引流管1根，引流液呈淡红色，量约20ml/24h，引流管通畅，固定良好，无扭曲、受压。

（四）患肢功能

患者右侧上肢可进行轻微活动，如握拳、屈伸肘关节，但肩关节活动受限，外展角度约30°。

（五）心理状态

患者对术后恢复情况较为担忧，担心影响外观及生活质量，情绪略显焦虑