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医院医疗质量安全管理办法（2026版）

第一章总则

第一条为全面加强医院医疗质量安全管理，规范医疗服务行为，防范医疗质量安全风险，保障患者生命安全和身体健康，推动医疗质量持续提升，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》等相关法律法规及行业规范，结合我国医疗行业发展新形势、新要求，结合各级各类医院实际运营情况，制定本办法。

第二条本办法适用于各级各类医院（含综合医院、专科医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、社区卫生服务中心、诊所等）的医疗质量安全管理工作，覆盖医疗服务全流程、各环节，包括临床诊疗、护理服务、医技检查、药品管理、院感防控、后勤保障等所有与医疗质量安全相关的工作。

第三条医疗质量安全是医院工作的核心，是医疗机构生存和发展的生命线。各级各类医院应当坚持“以患者为中心”的服务理念，遵循“安全第一、预防为主、全员参与、持续改进”的原则，建立健全医疗质量安全管理体系，明确各级岗位职责，完善管理制度和操作规范，强化监督考核，确保医疗服务全过程规范、安全、优质。

第四条医院医疗质量安全管理实行党委领导、院长负责、分管领导具体抓、各科室协同落实的工作机制。上级卫生健康行政部门负责对辖区内医院医疗质量安全管理工作进行指导、监督和考核，医院内部实行分层管理、分级负责，确保各项管理要求落地见效。

第五条