心肌梗死病人的个案护理-(2).docVIP

心肌梗死病人的个案护理

一、心肌梗死概述

心肌梗死（MyocardialInfarction，简称MI），俗称“心梗”，是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，导致心肌严重、持久缺血而发生坏死的一种急性心血管疾病。它是冠心病的严重类型，具有发病急、病情重、死亡率高的特点。

主要病因：

动脉粥样硬化：这是最主要的原因。冠状动脉内壁的脂质斑块破裂，形成血栓，阻塞血管，导致心肌缺血缺氧。

冠状动脉痉挛：在某些诱因下（如吸烟、情绪激动、寒冷刺激），冠状动脉发生强烈收缩，也可能导致血流中断。

其他因素：如冠状动脉栓塞、先天性冠状动脉畸形、冠状动脉炎等，相对少见。

典型临床表现：

胸痛：最典型的症状是胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌甚至上腹部放射，持续时间通常超过30分钟，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。

伴随症状：常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。部分患者可能出现恶心、呕吐、上腹胀痛等胃肠道症状。

其他表现：严重者可出现心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至猝死。少数患者（尤其是老年人、糖尿病患者）症状不典型，可能仅表现为胸闷、气短或乏力。

二、个案护理的具体措施

（一）急性期护理（发病12小时内）

此阶段的核心是挽救濒死心肌、防止梗死面积扩大、保护心脏功能。

休息与活动管理：

绝对卧床休息：患者应立即卧床，保持环境安静，减少探视，避免情绪激动和不必要的体力活动，以降低