股骨手术后的护理查房.docVIP

股骨骨折术后患者护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月24日15:00

地点：骨科二病区护士站及306病房

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李主管护师、王护师、刘护士、实习护士小赵

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：68岁

住院号：2025120306

诊断：右侧股骨颈骨折（GardenIV型）

手术日期：2025年12月18日

手术方式：右侧人工全髋关节置换术

二、责任护士汇报病情

责任护士（刘护士）：

患者因“摔倒后右髋部疼痛、活动受限6小时”于12月17日入院。入院查体：右髋部肿胀、压痛明显，右下肢呈外旋短缩畸形，活动受限，末梢血运及感觉正常。X线片示右侧股骨颈骨折（GardenIV型）。完善术前检查后，于18日在全麻下行右侧人工全髋关节置换术，手术顺利，术后安返病房。

术后恢复情况：

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

伤口情况：切口敷料干燥，无渗血渗液，引流管已拔除（术后48小时），局部无红肿热痛。

疼痛管理：采用数字评分法（NRS）评估疼痛，静息时2分，活动时4分，遵医嘱予塞来昔布胶囊200mgbid口服，疼痛控制可。

功能锻炼：术后第1天协助床上翻身、踝泵运动；第2天开始坐位训练（床头抬高≤60°）；第3天在助行器辅助下床边站立，今日可在助行器辅助下