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眼内炎术前术后护理查房

一、病例介绍

患者，男性，56岁，因“左眼视力骤降伴眼痛、畏光3天”入院。患者3天前无明显诱因出现左眼视力急剧下降，伴眼痛、畏光、流泪，无头痛、恶心呕吐等症状。既往有糖尿病病史10年，血糖控制不佳，空腹血糖波动在8-10mmol/L。否认高血压、心脏病等慢性病史，否认眼部外伤史及手术史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。专科检查：左眼视力手动/眼前，眼压25mmHg，眼睑红肿，结膜混合充血（+++），角膜水肿，前房积脓约2mm，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射迟钝，晶状体混浊，玻璃体腔内可见灰白色混浊物，眼底窥不清。右眼视力0.8，眼压18mmHg，眼前节及眼底未见明显异常。

辅助检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%；血糖11.2mmol/L；眼部B超示左眼玻璃体腔内大量混浊光点，视网膜未见明显脱离。

初步诊断：左眼感染性眼内炎；2型糖尿病。

二、术前护理评估与措施

（一）护理评估

眼部症状评估：患者左眼视力严重下降，眼痛、畏光明显，前房积脓，提示眼内炎症较重。

全身状况评估：患者有糖尿病病史，血糖控制不佳，可能影响术后伤口愈合及炎症控制。

心理状态评估：患者因视力骤降，担心失明，存在焦虑、恐惧心理。

（二）术前护理措施

眼部护理

遵医嘱给予抗生素滴眼液滴眼，如左氧氟沙星滴眼液，