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平胸术术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者，张某，性别男，年龄23岁，因“自觉胸部发育异常，影响日常生活及心理状态”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

主诉：双侧乳房发育明显，呈女性化外观，持续5年。

现病史：患者5年前无明显诱因出现双侧乳房逐渐增大，伴有胀痛感，未予重视。近年来，乳房增大明显，严重影响患者的日常生活及社交活动，患者心理压力较大，遂来我院就诊。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。双侧乳房对称，呈女性化外观，乳晕增大，乳头无溢液，乳房质地柔软，无明显肿块。

辅助检查：乳腺超声检查示双侧乳腺组织增生，未见明显占位性病变。性激素六项检查示睾酮水平正常，雌二醇水平轻度升高。

诊断：男性乳房发育症。

治疗方案：患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院第3天在全麻下行平胸术。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后病情观察

（一）生命体征监测

术后密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。患者术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压125/85mmHg。术后2小时，患者体温升至37.5℃，考虑为术后吸收热，给予物理降温后体温逐渐恢复正常。术后第1天，患者生命体征平稳，体温36.6℃，脉搏76次/分，呼吸19次/分，血压118/75mmHg。