指甲手术后恢复的时间与护理个案.docVIP

嵌甲性甲沟炎术后康复个案护理

一、病例资料

患者信息：李某，女，28岁，公司职员。

主诉：左足踇趾反复红肿疼痛3个月，加重伴流脓1周。

现病史：患者3个月前因长期穿尖头高跟鞋，左足踇趾甲沟处出现轻微红肿，自行涂抹“红霉素软膏”后缓解。1周前运动后症状加重，甲沟处明显肿胀、疼痛，行走时加剧，挤压可见淡黄色脓液渗出，遂至我院足踝外科就诊。

既往史：无糖尿病、免疫性疾病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

体格检查：左足踇趾甲沟处红肿明显，触痛（+），甲沟内可见嵌甲（甲板侧缘嵌入甲沟软组织约2mm），挤压甲沟有少量脓性分泌物溢出，趾甲表面无明显变色或增厚。

辅助检查：血常规示白细胞计数7.8×10?/L，中性粒细胞比例65%，C反应蛋白（CRP）5mg/L，无明显感染指标升高。

诊断：左足踇趾嵌甲性甲沟炎（急性发作期）。

治疗方案：于局部麻醉下行“左足踇趾嵌甲根治术”（甲板部分切除+甲沟成形术），术后予无菌敷料包扎，嘱定期换药。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

疼痛评估：术后24小时采用数字评分法（NRS）评估疼痛，患者评分为6分（中度疼痛），疼痛主要集中在甲沟手术区域，行走或活动时加重，静息时缓解。

伤口情况：术后伤口覆盖无菌纱布，无渗血、渗液，甲沟处红肿较术前减轻，无明显脓性分泌物。

肢体功能：患者因疼痛，左足负重行走受限，需借助拖鞋或轮椅短距离移动。

心理状态：患者因术后行